الحمى القرمزية، والمعروفة أيضًا باسم القرمزية، هي عدوى يمكن أن تتطور لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الحلق العقدي. وينتج ذلك عندما تطلق البكتيريا مادة سامة تسبب الطفح الجلدي. عادةً ما تسبب الحمى القرمزية التهابًا في الحلق وطفحًا جلديًا أحمرًا فاتحًا قد يكون من الصعب رؤيته لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. وعادة ما يصيب الأطفال، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب بالمرض. يمكنك الإصابة به مباشرة عند الاختلاط مع شخص مريض أو في المناطق المزدحمة مثل المدارس أو دور الحضانة. في الماضي، كانت الحمى القرمزية تسبب مضاعفات وقد تؤدي إلى الوفاة. أما في هذه الأيام، عند علاجها بالمضادات الحيوية، عادة ما تكون عدوى خفيفة وتختفي في غضون أيام قليلة.
ما هي الحمى القرمزية؟
الحمى القرمزية هي عدوى ببكتيريا المجموعة أ العقدية (the bacteria Group A streptococcus). وهذه هي نفس البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق. عادةً ما يظهر طفح جلدي أحمر فاتح على الجسم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى شديدة والتهاب في الحلق. تؤثر الحمى القرمزية بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 سنة. لقد كان مرضًا خطيرًا في مرحلة الطفولة ولكنه أقل خطورة اليوم. يمكن أن تساعد العلاجات بالمضادات الحيوية المستخدمة في وقت مبكر من المرض في تسريع عملية الشفاء وتقليل شدة الأعراض.
الأعراض
الطفح الجلدي هو العلامة الأكثر شيوعًا للحمى القرمزية لدى البالغين والأطفال. وعادةً ما يبدأ كطفح جلدي مبقع باللون الأحمر ويصبح ناعمًا وخشنًا مثل ورق الصنفرة. الطفح الجلدي القرمزي اللون هو ما يعطي الحمى القرمزية اسمها. يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي قبل يومين إلى ثلاثة أيام من شعور الشخص بالمرض ويمكن أن يختفي بعد سبعة أيام. قد يكون الطفح الجلدي أقل وضوحًا على البشرة الداكنة، على الرغم من أنك ستظل قادرًا على الشعور بالطفح على جلدك. يبدأ الطفح عادة على الرقبة، والفخذ، وتحت الذراعين. ومن ثم ينتشر إلى بقية الجسم. يمكن أيضًا أن تصبح طيات الجلد في الإبطين والمرفقين والركبتين حمراء أغمق من الجلد المحيط. بعد أن يهدأ الطفح الجلدي، عادةً خلال سبعة أيام تقريبًا، قد يتقشر الجلد الموجود على أطراف أصابع اليدين والقدمين وفي الفخذ. يمكن أن يستمر هذا لعدة أسابيع. بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد تسبب الحمى القرمزية أيضًا ما يلي:
- تجاعيد حمراء في الإبطين والمرفقين والركبتين (خطوط باستيا).
- وجه متوهج.
- لسان الفراولة، وهو لسان أبيض ذو نقاط حمراء على سطحه.
- التهاب الحلق الأحمر مع بقع بيضاء أو صفراء.
- حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
- قشعريرة.
- الصداع.
- تورم اللوزتين.
- استفراغ و غثيان.
- وجع بطن.
- تورم الغدد على طول الرقبة.
- شحوب الجلد حول الشفاه.
أسباب الحمى القرمزية
تسبب بكتيريا المجموعة أ Streptococcus أو Streptococcus pyogenes الحمى القرمزية. عادة، تسبب بكتيريا المجموعة أ التهاب الحلق الاعتيادي، أو الحمى في بعض الحالات. ومع ذلك، يمكن للبكتيريا في بعض الأحيان إنتاج سم يسبب طفح جلدي أحمر فاتح على الجسم. يسمى هذا endotoxin، مما يعني أنه سم يتم إطلاقه عندما تتفكك الخلية البكتيرية. وذلك عندما يتحول المرض إلى الحمى القرمزية. ليس كل من يصاب ببكتيريا المجموعة أ سيصاب بالحمى القرمزية. كما أن بعض الناس أكثر عرضة للتعرض لسم البكتيريا من غيرهم.
هل الحمى القرمزية معدية؟
يمكن أن تنتشر العدوى لمدة تصل إلى 6 أيام قبل أن يشعر الشخص بالمرض ويمكن أن تنتشر من خلال ملامسة قطرات من لعاب الشخص أو إفرازات الأنف أو العطس أو السعال. وهذا يعني أن أي شخص يمكن أن يصاب بالحمى القرمزية إذا كان على اتصال مباشر مع شخاص مصاب ثم لمس فمه أو أنفه أو عينيه. قد تصاب أيضًا بالحمى القرمزية إذا كنت تشرب من نفس الكوب أو تأكل بنفس الأدوات التي يستخدمها الشخص المصاب. في بعض الحالات النادرة، انتشرت عدوى البكتيريا العقدية من المجموعة أ عن طريق الطعام.
يمكن أن تسبب بكتيريا المجموعة أ عدوى جلدية لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، هذا يختلف عن الحمى القرمزية. يمكن لهذه الالتهابات الجلدية، المعروفة باسم التهاب النسيج الخلوي، أن تنشر البكتيريا إلى الآخرين. ومع ذلك، فإن لمس طفح الحمى القرمزية لن ينشر البكتيريا لأن الطفح الجلدي هو نتيجة للسم وليس البكتيريا نفسها.
التشخيص
سيقوم الطبيب أو الممرض الممارس أو مساعد الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود علامات الحمى القرمزية. أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بفحص حالة لسان طفلك وحلقه ولوزتيه. سوف يبحثون أيضًا عن العقد الليمفاوية المتضخمة ويفحصون مظهر الطفح الجلدي وملمسه. إذا اشتبه الطبيب في إصابة طفلك بالحمى القرمزية، فمن المرجح أن يقوم بمسح الجزء الخلفي من حلق طفلك لجمع عينة من خلاياه لتحليلها. وهذا ما يسمى مسحة الحلق ويستخدم لإنشاء صورة واضحة عن حالة الحلق. ثم يقومون بعد ذلك بإرسال العينة إلى المختبر لتحديد ما إذا كانت المجموعة A من البكتيريا العقدية موجودة أم لا. يمكنهم أيضًا طلب اختبار سريع للكشف عن المستضد يمكنهم إجراؤه في المكتب. قد يساعد هذا في تحديد الإصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة أ أثناء الانتظار.
علاج الحمى القرمزية
يعالج المتخصصون الطبيون الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية. تقتل المضادات الحيوية البكتيريا وتساعد جهاز المناعة في الجسم على محاربة البكتيريا المسببة للعدوى. تأكد من إكمالك أنت أو طفلك كورس الدواء الموصوف بالكامل. سيساعد ذلك على منع العدوى من التسبب في مضاعفات أو الاستمرار أكثر. لعلاج الحمى والألم، يمكنك أيضًا إعطاء بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل acetaminophen (Tylenol). تحقق مع الفريق الطبي الذي تعمل معه لمعرفة ما إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي لتلقي الإيبوبروفين (Advil, Motrin). يمكن للبالغين استخدام دواء اسيتامينوفين أو ايبوبروفين. يجب عدم إعطاء الأسبرين لأي طفل يقل عمره عن 16 عامًا أثناء مرضه مع الحمى بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة راي. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف آلام التهاب الحلق.
العلاجات المنزلية
تشمل العلاجات الأخرى التي قد تساعد طفلك على الشعور بالتحسن ما يلي:
- المثلجات.
- البوظة.
- الحساء الدافئ.
- الغرغرة بالماء المالح.
- مرطب الهواء البارد.
ومن المهم أيضًا أن يشرب طفلك الكثير من الماء لتجنب الجفاف. تشمل الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لعلاج الحمى القرمزية في المنزل ما يلي:
- جرب الأطعمة اللينة أو النظام الغذائي السائل إذا كان تناول الطعام عليك مؤلمًا.
- تناول دواء اسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين الذي يؤخذ بدون وصفة طبية لتخفيف آلام الحلق.
- استخدم كريم أو دواء مضاد للحكة الذي يؤخذ بدون وصفة طبية لتخفيف الحكة.
- يجب الابتعاد عن المهيجات الموجودة في الهواء، مثل التلوث والتدخين.
يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة بعد تناول المضادات الحيوية لمدة 12-24 ساعة على الأقل وإذا لم يعد يعاني من الحمى. لا يوجد حاليًا لقاح للحمى القرمزية أو المجموعة العقدية (أ) حتى الآن، على الرغم من أن الباحثين يبحثون حاليًا عن لقاحات محتملة.
عوامل الخطر والمضاعفات
يمكن أن تصاب بالحمى القرمزية إذا كنت مع شخصًا مريضًا بالعدوى. نظرًا لأنه أكثر شيوعًا عند الأطفال، فإن عوامل الخطر تشمل التواجد في المدرسة أو مرحلة ما قبل المدرسة أو أي مكان آخر يتواجد فيه العديد من الأطفال. من الناحية النظرية، أنت في خطر متزايد للإصابة بالحمى القرمزية في المناطق المزدحمة، وخاصة في المرافق المغلقة مع العديد من الناس. في معظم الحالات، سيختفي الطفح الجلدي والأعراض الأخرى للحمى القرمزية خلال سبعة أيام تقريبًا مع العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الحُمى القرمزية مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل:
- الحمى الروماتيزمية.
- أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
- التهابات الأذن.
- خراجات الحلق.
- التهاب رئوي.
- التهاب المفاصل.
لدى الشخص فرصة أكبر لتجنب التهابات الأذن وخراجات الحلق والالتهاب الرئوي من خلال العلاج الفوري بالمضادات الحيوية. وتحدث مضاعفات أخرى بسبب استجابة الجسم المناعية للعدوى بدلاً من البكتيريا. وهذا ما يسمى اضطراب ما بعد العقدية.
الوقاية
إن الحفاظ على النظافة الجيدة هي أفضل طريقة للوقاية من الحُمى القرمزية. فيما يلي بعض نصائح الوقاية التي يجب اتباعها وتعليمها لأطفالك:
- اغسل يديك قبل الوجبات وبعد استخدام الحمام أو بعد السعال أو العطس.
- قم بتغطية فمك وأنفك عند العطس أو السعال.
- تجنب مشاركة الأدوات وكؤوس الشرب مع الآخرين، خاصة في الأماكن الجماعية.
- ابتعد عن الشخص الذي تعرف أنه مصاب بالحُمى القرمزية.
أهم الأسئلة التي تدور حول الحمى القرمزية
ما مدى خطورة الحمى القرمزية؟
في الماضي، كان معدل الوفيات للحُمى القرمزية مرتفعًا نسبيًا بسبب المضاعفات المحتملة. منذ تطوير المضادات الحيوية، أصبحت العدوى أكثر اعتدالًا وتختفي في غضون أيام قليلة.
ما مدى شيوع الحمى القرمزية؟
حوالي 15-30% من الأطفال الذين يصابون بالحُمى القرمزية تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا. ونادرًا ما يصيب الأطفال دون سن الثالثة. حوالي 5-15% من البالغين سيصابون بالمرض. هناك بحث يظهر أن العدوى في الوقت الحالي قد ترتفع. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، شهد عام 2018 أكبر عدد من حالات الحُمى القرمزية المبلغ عنها في الصين منذ 20 عامًا. وهي تظهر من جديد بالمثل في أجزاء أخرى من العالم.
هل يمكن علاج الحمى القرمزية؟
يمكن للمضادات الحيوية إزالة العدوى.ولكن لا يزال من الممكن أن تصاب بالعدوى مرة أخرى في المستقبل، ولا يوجد حاليًا أي تطعيم ضدها.
للتواصل المباشر مع خدمات العيادة
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
Managing scarlet fever – PubMed (nih.gov)
Scarlet fever – PubMed (nih.gov)
Recrudescence of Scarlet Fever and Its Implications for Dental Professionals – PubMed (nih.gov)
