قد تؤثر بعض المكملات الغذائية والأطعمة والمشروبات على وظيفة الغدة الدرقية أو تتداخل مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية. يصيب قصور الغدة الدرقية، أو انخفاض هرمون الغدة الدرقية، ما يُقدر بنحو 11.7% من سكان الولايات المتحدة. ويعالج باستخدام دواء يُسمى ليفوثيروكسين لتعويض نقص هرمون الغدة الدرقية.
إذا شخِّصت بقصور الغدة الدرقية، فقد يُوصي طبيبك أيضًا ببعض التعديلات الغذائية. قد يشمل ذلك تقليل استهلاكك (أو توقيت تناولك) لبعض الفيتامينات والمكملات الغذائية والأطعمة. تستعرض هذه المقالة الأطعمة والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يجب مراعاتها عند الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وكيفية تقليل خطر التفاعلات المحتملة عند تناول أدوية الغُدة الدرقية.
الفيتامينات والمكملات الغذائية التي قد تؤثر على وظائف الغدة الدرقية أو تتداخل مع امتصاص الأدوية
إذا كنت تتلقى علاجًا لقصور الغدة الدرقية، فتوخَّ الحذر عند تناول المكملات الغذائية التالية، فقد تتداخل مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية:
- الكالسيوم
- الحديد
- اليود
- مكملات الكالسيوم والحديد
يعد الامتصاص السليم لدواء الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) ضروريًا ليعمل بفعالية. عندما لا يمتص جيدًا، يكون أقل فعالية في استعادة مستويات هرمون الغُدة الدرقية. إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات الحديد أو الكالسيوم، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل وقت لذلك. ينصح عمومًا بتناول مكملات الحديد قبل أو بعد 4 ساعات على الأقل من تناول ليفوثيروكسين. بدلًا من ذلك، يمكنك استشارة طبيبك حول التحول إلى ليفوثيروكسين السائل. يمتص بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة، وقد يساعد ذلك في تقليل خطر مشاكل الامتصاص الناتجة عن هذه التفاعلات.
مكملات اليود
على الرغم من أهمية اليود في إنتاج هرمونات الغُدة الدرقية، إلا أن معظم سكان الولايات المتحدة يحصلون على ما يكفي منه من خلال الملح المعالج باليود والأطعمة الشائعة. قد يؤدي الإفراط في تناول اليود، وخاصةً دون وجود نقص مثبت، إلى تفاقم مشاكل الغدة الدرقية، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغُدة الدرقية هاشيموتو. على سبيل المثال، تظهر الأبحاث أن الإفراط في تناول اليود سام لخلايا الغدة الدرقية. وقد يؤدي ذلك، لدى الأشخاص الأكثر عرضة لأمراض الغُدة الدرقية، إلى تحفيز أو تفاقم الالتهاب الذي قد يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو نوع من قصور الغدة الدرقية ناتج عن رد فعل مناعي ذاتي. لهذا السبب، استشر أخصائي رعاية صحية قبل تناول مكملات اليود إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الغُدة الدرقية هاشيموتو.
الأطعمة والمشروبات التي قد تؤثر على وظائف الغدة الدرقية أو تتداخل مع امتصاص الأدوية
على غرار مكملات الحديد والكالسيوم، تشير بعض الأدلة إلى أن بعض الأطعمة والمشروبات قد تتداخل مع امتصاص الليفوثيروكسين. تشمل هذه الأطعمة:
- الأطعمة الغنية بالألياف
- منتجات الصويا
- الحليب
- القهوة
بعض عصائر الفاكهة، مثل عصير الجريب فروت وعصير البرتقال البابايا
من المهم الإشارة إلى أن الأدلة على بعض هذه الأطعمة محدودة أو متضاربة. على سبيل المثال، وجدت بعض الدراسات أن فول الصويا له تأثير سريري ضئيل على امتصاص الليفوثيروكسين، وأن تجنبه له فوائد قليلة مثبتة. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في منع التفاعلات مع هذه الأطعمة، يمكنك القيام بذلك عن طريق ترك مسافة كافية بين تناول الليفوثيروكسين ووقت تناول الطعام. يوصي الأطباء عادةً بتناول الدواء على معدة فارغة مع الماء، قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الطعام، أو قبل النوم، بعد ساعتين على الأقل من آخر وجبة. هذا يمنح الدواء فرصة كافية للامتصاص بشكل صحيح.
محفِّزات الغدة الدرقية
محفِّزات الغُدة الدرقية هي مادة موجودة في بعض الأطعمة، مثل
- الخضراوات الصليبية كالكرنب والبروكلي والملفوف. عند تناولها بكميات معتدلة، تعدّ هذه الخضراوات إضافات مغذية لنظامك الغذائي، خاصةً إذا كانت مطبوخة. مع ذلك، في حال الإفراط في تناولها، يمكن أن تؤثِّر مُحفِّزات الغدة الدرقية على وظائف الغُدة الدرقية من خلال:
- منع اليود: قد تمنع محفِّزات الغُدة الدرقية اليود من دخول الغُدة الدرقية، وهو ضروري لإنتاج هرموناتها.
- التأثير على بيروكسيداز الغُدة الدرقية (TPO): يربط إنزيم بيروكسيداز الغُدة الدرقية (TPO) اليود بالحمض الأميني التيروزين، اللذين يُشكِّلان معًا أساس هرمونات الغُدة الدرقية.
- خفض مستوى هرمون TSH: قد تؤثِّر مُحفِّزات الغُدة الدرقية على هرمون TSH، الذي يساعد الغُدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.
كما يُمكن أن يُساعد الحصول على كمية كافية من اليود والسيلينيوم في نظامك الغذائي على الحد من آثار محفِّزات الغدة الدرقية على وظائفها. بالإضافة إلى ذلك، شككت بعض الأبحاث في فكرة تأثير الخضراوات الغنية بالجويتروجين سلبًا على الغُدة الدرقية. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن نظامك الغذائي وتأثيره على وظائف الغدة الدرقية.
الأطعمة الغنية باليود
كما هو الحال مع مكملات اليود، ينصح بتوخي الحذر عند تناول الأطعمة الغنية باليود، لأن الإفراط في تناوله قد يفاقم مشاكل الغدة الدرقية، خاصةً إذا كنت تعاني من التهاب الغُدة الدرقية هاشيموتو. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تجنب هذه الأطعمة إلا بناءً على تعليمات الطبيب. فهي جزء من نظام غذائي صحي وليست ضارة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من قصور الغُدة الدرقية. من الأمثلة الموثوقة على الأطعمة الغنية باليود بشكل طبيعي:
- الأعشاب البحرية
- المأكولات البحرية مثل سمك القد والمحار والروبيان
- منتجات الألبان مثل الحليب والزبادي البيض
من المهم أيضًا الإشارة إلى أن بعض الأطعمة، مثل الخبز والمعكرونة، غنية باليود. كما أن العديد من أملاح الطعام مدعّمة باليود. لذلك، تأكد من قراءة ملصقات الطعام عند التسوق.
كيفية تقليل التفاعلات مع أدوية الغدة الدرقية
أظهرت دراسة استقصائية أجريت عام ٢٠١٥ على ٩٢٥ شخصًا يتناولون ليفوثيروكسين أن نسبة كبيرة من المشاركين أفادوا بتناول أدوية أو مكملات غذائية أو أطعمة قد تتداخل مع ليفوثيروكسين. كما أفاد ما يزيد قليلًا عن ١٣٪ من المشاركين في الدراسة بصعوبة إدارة قصور الغُدة الدرقية لديهم. وهذا يؤكد أهمية اتخاذ خطوات لتقليل التفاعلات مع أدوية الغدة الدرقية.
متى تتناول دواء الغدة الدرقية؟
يقترح طبيبك عادةً تناول ليفوثيروكسين صباحًا قبل الإفطار. لتعزيز الامتصاص ومنع التفاعلات الدوائية، ينصح بتناول ليفوثيروكسين في الحالات التالية:
- على معدة فارغة، قبل الإفطار بـ 30 إلى 60 دقيقة.
- قبل أو بعد أربع ساعات من تناول الأدوية أو المكملات الغذائية التي قد تؤثر على الامتصاص.
أدوية أخرى قد تؤثر على امتصاص ليفوثيروكسين.
من الأمثلة على الأدوية والمكملات الغذائية التي قد تؤثر على امتصاص ليفوثيروكسين:
- مضادات الحموضة.
- مثبطات مضخة البروتون.
- مثبِّطات أحماض الصفراء، وهي نوع من أدوية خفض الكوليسترول.
- بوليستيرين سلفونات الصوديوم، وهو دواء رابط للبوتاسيوم.
- سيفلامر، وهو دواء لخفض الفوسفات.
- أورليستات، وهو دواء لإنقاص الوزن.
- مكملات الحديد والكالسيوم
. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول كيفية تناول ليفوثيروكسين، فمن الأفضل دائمًا استشارة طبيبك.
الخلاصة
إذا كنت تتلقى علاجًا لقصور الغُدة الدرقية، فهناك بعض المكملات الغذائية والأطعمة والمشروبات التي قد ترغب في الحد منها أو تجنبها. قد يتداخل بعضها مع أدوية الغُدة الدرقية، بينما قد يؤثر البعض الآخر على وظائفها. على سبيل المثال، قد تتداخل مكملات الحديد والكالسيوم، والأطعمة الغنية بالألياف، ومنتجات الصويا مع امتصاص الجسم لليفوثيروكسين. في الوقت نفسه، قد يؤثر تناول كميات زائدة من اليود أو الأطعمة التي تحتوي على محفِّزات الغدة الدرقية على وظائفها. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن أمراض الغدة الدرقية، والنظام الغذائي، والمكملات الغذائية، فاستشر طبيبك. يمكنه تقديم توصيات غذائية للمساعدة في تحسين صحة الُغدة الدرقية مع تجنب التفاعلات الدوائية.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 0096279558132
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://www.healthline.com/nutrition/goitrogens-in-foods
https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-diet
https://health.clevelandclinic.org/thyroid-issues-what-you-need-to-know-about-diet-and-supplements
https://www.healthline.com/health/hypothyroidism-vitamins-to-avoid
