تسمم الحمل هو عندما يكون لديكِ بداية جديدة لارتفاع ضغط الدم وعرض واحد على الأقل مرتبط بها، مثل البروتين في البول، أثناء الحمل أو بعد الولادة. قد يكون لديك أيضاً مستويات منخفضة من الصفائح الدموية ، وهي خلايا الدم التي تساعد على تجلط الدم ، أو مؤشرات على وجود مشكلة في الكلى أو الكبد.
تحدث مقدمات المرض بشكل عام بعد 20 أسبوعاً من الحمل. ولكن في بعض الحالات ، يحدث في وقت مبكر ، أو بعد الولادة.
Eclampsia هو تطور حاد في تسمم الحمل. مع هذه الحالة ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى نوبات. مثل تسمم الحمل ، يحدث Eclampsia أثناء الحمل أو ، نادراً ، بعد الولادة.
ما الذي يسبب تسمم الحمل؟
لم يحدد الأطباء بعد السبب الدقيق لتسمم الحمل ، ولكن يتم استكشاف بعض الأسباب المحتملة. وتشمل هذه:
- العوامل الوراثية
- مشاكل الأوعية الدموية
- اضطرابات المناعة الذاتية
يمكن أن تزيد بعض عوامل الخطر أيضاً من فرصتك في الإصابة بتسمم الحمل . وتشمل هذه:
- الحمل المتعدد ، مثل التوائم أو التوائم الثلاثة
- أن يكون عمرك أكثر من 40 عاماً اثناء الحمل
- الحمل لأول مرة
- الإصابة بتسمم الحمل في حمل سابق
- وجود تاريخ عائلي للإصابة به
- الإصابة بالسمنة
- وجود تاريخ من الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية ومرض فقر الدم المنجلي
- الحمل باستخدام الإخصاب في المختبر
لا توجد طريقة للوقاية منه . قد يوصي الأطباء بأن يتناول بعض الأشخاص جرعة منخفضة من الأسبرين بعد الأشهر الثلاثة الأولى للمساعدة في تقليل المخاطر ، وفقاً لمراجعة بحثية أجريت عام 2019.
يمكن أن تساعد الرعاية المبكرة والمتسقة قبل الولادة طبيبك في تشخيص تسمم الحمل في وقت أقرب وتجنب المضاعفات. سيسمح التشخيص لطبيبك بتزويدكِ بالمراقبة المناسبة حتى تاريخ الولادة.
علامات وأعراض تسمم الحمل :
من المهم أن تتذكر أنكِ قد لا تلاحظين أي أعراض لتسمم الحمل. إذا ظهرت عليك أعراض، فإن بعض الأعراض الشائعة تشمل:
- صداع مستمر
- آلام في الجزء العلوي من البطن
- تورم غير عادي في يديك ووجهك
- زيادة الوزن المفاجئة
- الغثيان أو القيء
- ضيق التنفس
- تغيرات في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية أو رؤية البقع
أثناء الفحص البدني، قد يجد طبيبك أن ضغط دمك يبلغ 140/90 ملليمتراً من الزئبق أو أعلى. يمكن أن تظهر اختبارات البول والدم أيضاً البروتين في البول وإنزيمات الكبد غير النمطية وانخفاض مستويات الصفائح الدموية.
في هذه المرحلة، قد يجري طبيبك اختباراً لمراقبة طفلك. اختبار عدم الإجهاد هو اختبار بسيط يقيس كيفية تغير معدل ضربات قلب الطفل أثناء تحرك الطفل. قد يقومون أيضاً بإجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من مستويات السوائل وصحة طفلك.
ما الذي يسبب تسمم الحمل بعد الولادة؟
أسباب مقدمات تسمم الحمل بعد الولادة غير معروفة، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر إصابتك. بعض هذه تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط قبل الحمل
- ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل الأخيرة (ارتفاع ضغط الدم الحملي)
- تاريخ عائلي للإصابة التالية للولادة
- أن يكون عمرك أقل من 20 عاماًَ أو أكثر من 40 عاماً عند الولادة
- السمنة
- وجود توائم متعددة
- داء السكري من النوع 1 أو النوع 2
ما هو علاج تسمم الحمل ؟
العلاج الموصى به أثناء الحمل هو الولادة. في معظم الحالات ، تمنع ولادة الطفل الحالة المرضية من التقدم.
1. الولادة :
إذا كنتِ في الأسبوع 37 أو بعد ذلك، فقد يحفز طبيبك المخاض. في هذه المرحلة ، يكون طفلك قد نما بما فيه الكفاية ولا يعتبر سابقاً لأوانه.
إذا كنت تعانين من تسمم الحمل قبل 37 أسبوعاً، فسيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك أنت وطفلك عند اتخاذ قرار بشأن توقيت الولادة. يعتمد هذا على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر الحملي لطفلك ، وما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا ، ومدى شدة المرض.
2. علاجات أخرى أثناء الحمل :
في بعض الحالات، قد يعطيكِ طبيبك أدوية للمساعدة في خفض ضغط الدم. قد يعطونك أيضاً أدوية لمنع النوبات، وهي أحد المضاعفات المحتملة.
يمكن أن يرغب طبيبك في إدخالك إلى المستشفى لإجراء مراقبة أكثر شمولاً. قد تتلقى أدوية وريدية (IV) لخفض ضغط الدم أو حقن الستيرويد لمساعدة رئتي طفلك على النمو بسرعة أكبر.
تسترشد إدارة تسمم الحمل بما إذا كان المرض يعتبر خفيفاً أو شديداً. تشمل علامات تسمم الحمل الشديد ما يلي:
- التغيرات في معدل ضربات قلب الطفل التي تشير إلى الضيق
- ألم في البطن
- تشتنجات
- اختلال وظائف الكلى أو الكبد
- السوائل في الرئتين
إذا كان لديكِ أي أعراض لتسمم الحمل الشديد، فمن الضروري الحصول على عناية طبية فورية. من المهم دائما الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أي علامات أو أعراض غير عادية أثناء الحمل.
3. العلاجات بعد الولادة :
وفقاً لمؤسسة تسمم الحمل ، بمجرد ولادة الطفل ، عادة ما يتم حل أعراض تسمم الحمل في غضون 48 ساعة. وجدت الأبحاث أنه بالنسبة للعديد من النساء المصابات بتسمم الحمل ، تزول الأعراض وتعود وظائف الكبد والكلى إلى طبيعتها في غضون بضعة أشهر.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تسمم الحمل أيضاً بعد الولادة ، حتى لو كان لديك حمل غير معقد. يقول المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية أن تسمم الحمل بعد الولادة يحدث عادة بين 48 ساعة و 6 أسابيع بعد الولادة.
لهذا السبب، إذا كنتِ قد أصبتِ بتسمم الحمل أثناء الحمل، فإن رعاية المتابعة الدقيقة مع طبيبك وفحوصات ضغط الدم المنتظمة مهمة بعد ولادة طفلك. حتى بعد الحمل غير المعقد، اتصلي بطبيبك إذا كنت قد أنجبت طفلاً مؤخراً ولاحظتي أعراض تسمم الحمل.
ما هي مضاعفات تسمم الحمل ؟
تسمم الحمل هو حالة خطيرة للغاية. يمكن أن يكون مهدداً للحياة لك ولطفلك إذا ترك دون علاج. ويمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- مشاكل النزيف بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية
- انفصال المشيمة (انفصال المشيمة عن جدار الرحم)
- الأضرار التي لحقت الكبد
- الفشل الكلوي
- وذمة رئوية
- التشنجات
يمكن أن تحدث مضاعفات للطفل أيضاً إذا ولد قبل الأوان بسبب الجهود المبذولة لحل المرض.
بيانات البحث عن العرق :
في حين أن انتشار تسمم الحمل هو 3 إلى 5 في المائة ، وجدت مراجعة بحثية لعام 2020 أن تأثيره ليس متساوياً بين جميع السكان. معدلات الحدوث والنتائج غير متناسبة بين مجموعات معينة. وتشمل هذه النساء السود غير اللاتينيين والنساء الهنود الأمريكيين أو سكان ألاسكا الأصليين.
فحص تقرير عام 2017 انتشار تسمم الحمل في عام 2014. وتضمنت بيانات من ما يقرب من 177000 ولادة في النساء المصابات بتسمم الحمل.
المعدلات الإجمالية لتسمم الحمل على أساس العرق :
- 69.8 لكل 1000 ولادة للنساء السود – أعلى بنسبة 60 في المائة من النساء البيض
- 46.8 لكل 1000 ولادة للنساء من أصل إسباني
- 43.3 لكل 1000 ولادة للنساء البيض
- 28.8 لكل 1000 ولادة للنساء في آسيا / جزر المحيط الهادئ
من المهم أيضاً ملاحظة أن المرضى والوفيات أثناء الحمل ليست متساوية بشكل عام عبر المجموعات العرقية والإثنية.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2019 أنه بين عامي 2007 و 2016 ، عانت النساء السود والهنود الأمريكيون أو سكان ألاسكا الأصليون من وفيات مرتبطة بالحمل أكثر من النساء البيض واللاتينيين والآسيويين الأمريكيين أو جزر المحيط الهادئ.
بشكل عام ، يمكن أن تكون الدراسات التي تناقش تسمم الحمل وتستخدم الاختلافات العرقية والإثنية من أجل الوضوح محدودة. هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث التي تأخذ في الاعتبار العوامل البيئية والسلوكية والجينية والاجتماعية والاقتصادية بالإضافة إلى الوصول إلى الرعاية الصحية.
كيف يمكنني الوقاية من تسمم الحمل؟
إذا كان لديك تاريخ من تسمم الحمل ، فمن المهم اتخاذ خطوات لضمان صحتك قبل الحمل. يمكن أن يشمل ذلك فقدان الوزن إذا كنتِ تعاني من زيادة الوزن ، وخفض ضغط الدم المرتفع ، والسيطرة على مرض السكري ، إن أمكن.
قد يوصي طبيبك بعدة خطوات وقائية إذا كنتِ قد أصبتِ بمقدمات تسمم الحمل أو إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة. ومن الأمثلة على ذلك:
- جرعة منخفضة من الأسبرين بين 60 و 81 ملليغرام
- رعاية منتظمة قبل الولادة لذلك يمكن العثور على تسمم الحمل في أقرب وقت ممكن
كيف يمكن التواصل مباشرة مع خدمات العيادة ؟
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة ، و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة:00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر :
Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and Perspectives – PubMed (nih.gov)
Subtypes of Preeclampsia: Recognition and Determining Clinical Usefulness – PubMed (nih.gov)
Prevention of preeclampsia – PubMed (nih.gov)
