يسبب داء الأميبات طفيل الأميبا الحالة للنسج (Entamoeba histolytica). يمكن لأي شخص أن يصاب به، ولكنه أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية ذات الظروف الصحية المتدنية أو عند السفر إليها. إذا كنت تشك في إصابتك بداء الأميبات، فاستشر طبيبك. قد يصعب تشخيص هذا المرض، ومعظم المصابين به لا تظهر عليهم أعراض حادة. يجب على جميع المصابين بداء الأميبات تلقي العلاج اللازم.
ما هو داء الأميبات المعوي؟
داء الأميبات المعوي هو عدوى تصيب الأمعاء الغليظة، تسببها طفيليات مجهرية وحيدة الخلية تعرف باسم الأميبا (Entamoeba histolytica). ولأن هذه الطفيليات تعيش في الأمعاء الغليظة، فإنها تنتقل مع براز المصابين، ويمكنها تلويث مصادر المياه في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي. كما يمكن أن تلوث هذه الطفيليات الفواكه والخضراوات المزروعة في المناطق التي يستخدم فيها براز الإنسان كسماد. ويمكن أن تنتقل عن طريق الأيدي المتسخة للمصابين الذين لا يغسلون أيديهم بانتظام أو بشكل صحيح.
بمجرد دخول الأميبا إلى الفم، تنتقل عبر الجهاز الهضمي وتستقر في الأمعاء الغليظة. تعيش سلالات غير ضارة من الطفيلي (Entamoeba dispar) هناك دون أن تسبب أي ضرر. أما الأميبا الحالة للنسج (E. histolytica) فيمكنها العيش في الأمعاء دون التسبب في أعراض، ولكنها قد تُسبب أيضًا مرضًا خطيرًا. قد تغزو هذه الأميبات جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى الإصابة بالزحار الأميبي، وهو مرض يسبب قرحًا معوية، ونزيفًا، وزيادة في إفراز المخاط، وإسهالًا. كما قد تنتقل هذه الأميبات إلى مجرى الدم وتتجه إلى الكبد، أو في حالات نادرة، إلى الدماغ، حيث تكوّن بؤرًا للعدوى (خراجات).
يصاب حوالي 10% من سكان العالم بالأميبات، وخاصةً سكان المكسيك، والهند، وأمريكا الوسطى، وأمريكا الجنوبية، وأفريقيا، والمناطق الاستوائية في آسيا. في الدول الصناعية، ينتشر داء الأميبات بشكل أكبر بين المهاجرين الجدد والمسافرين الذين يزورون بلدانًا تنتشر فيها الأميبات.
أعراض داء الأميبات المعوي
في أكثر من 90% من الحالات، لا تسبب سلالة الأميبا المُعدية أي أعراض. وعند ظهور الأعراض، تبدأ عادةً في غضون أشهر من دخول الأميبا إلى الجسم. قد تكون الأعراض خفيفة لدى بعض الأشخاص، وتتمثل في ألم خفيف وأصوات قرقرة في أسفل البطن، بالإضافة إلى براز رخو مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
أما لدى آخرين، فقد تظهر أعراض كاملة للزحار الأميبي، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة، وألم شديد في البطن، وعشر نوبات إسهال أو أكثر يوميًا. عادةً ما يكون هذا الإسهال مائيًا أو يحتوي على دم ومخاط. عندما تنتشر الأميبا إلى الكبد وتسبب خراجًا كبديًا، قد تشمل الأعراض الحمى، والغثيان، والقيء، وألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وفقدان الوزن، وتضخم الكبد. من الممكن أن تظهر على الشخص أعراض خراج الكبد الأميبي دون أن يكون قد عانى من الإسهال المعتاد للعدوى.
تشخيص داء الأميبات المعوي
سيسألك طبيبك عن مدى تعرضك للأميبا، وخاصةً عن أي رحلات قمت بها مؤخرًا إلى مناطق تنتشر فيها الأميبا. سيبحث طبيبك عن أعراض محددة لعدوى الأميبا، وخاصةً الإسهال المتكرر أو البراز الرخو، ووجود دم ومخاط في برازك. نظرًا لأن حالات أخرى قد تسبب إسهالًا دمويًا، ولأن هناك أنواعًا أخرى من الإسهال المعدي، فإن المعلومات المتعلقة بأمراض الأمعاء في عائلتك وتفاصيل رحلاتك مهمة للغاية.
تتوفر عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص سلالة الأميبا والأجزاء المحتملة من الجسم المصابة. في الماضي، كان الأطباء يطلبون في أغلب الأحيان ثلاث عينات من البراز لفحصها في المختبر للكشف عن وجود الطفيل. أما اليوم، فيطلب الأطباء غالبًا إما اختبار المستضد أو طريقة جزيئية تسمى تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على عينة من البراز للمساعدة في التشخيص الدقيق للأميبا الحالة للنسج (E. histolytica)، وهي السلالة التي تتطلب العلاج في أغلب الأحيان. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص دم في حالات خاصة.
إذا لم يتضح التشخيص بعد فحوصات البراز والدم، فقد يلزم إجراء تنظير المستقيم والقولون السيني أو تنظير القولون لتمكين الطبيب من فحص جدار الأمعاء مباشرةً وأخذ عينات من الأنسجة لفحصها مخبريًا. في هذه الفحوصات، يدخل الطبيب أداة رفيعة مزودة بضوء في المستقيم والقولون لفحصهما مباشرةً. عندما تشير أعراض الحمى وألم البطن، وخاصةً في الجانب العلوي الأيمن، إلى احتمال وجود خراج في الكبد، فقد تحتاج إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير مقطعي محوسب للكبد. ولأن الأشخاص المصابين بخراج في الكبد قد لا يكون لديهم طفيليات في الأمعاء، فقد تكون فحوصات البراز أقل فائدة. في هذه الحالات، يؤكد الأطباء التشخيص عن طريق فحص الدم أو سحب عينة بالإبرة أو خزعة. في سحب العينة بالإبرة أو الخزعة، تستأصل قطعة صغيرة من نسيج الخراج وتفحص في المختبر.
المضاعفات
قد تسبب عدوى الأميبا الحالة للنسج مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- التهاب الزائدة الدودية
- تضخم القولون السمي
- خراج الكبد أو الدماغ
- التهاب الغشاء البريتوني
- تجمع القيح في غشاء الرئتين (انصباب قيحي)
- التهاب غشاء القلب (التهاب التامور)
الإدارة والعلاج كيف يُعالج داء الأميبات؟
يعالج مقدمو الرعاية الصحية داء الأميبات بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للطفيليات. قد تتناول دواءً واحدًا أو مزيجًا من اثنين أو أكثر. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج داء الأميبات ما يلي: يودوكينول باروموميسين ديلوكسانيد فيوروات ميترونيدازول تينيدازول أورنيدازول قد تحتاج أيضًا إلى جراحة أو تصريف السوائل في حال حدوث مضاعفات خطيرة. فترة النقاهة ستحتاج إلى تناول الأدوية لمدة أسبوع أو أكثر. لكن يشعر الكثير من المرضى بتحسن خلال أيام قليلة. احرص على تناول جميع الأدوية حسب الوصفة الطبية، حتى لو شعرت بتحسن.
الوقاية
يمكنك نقل الأميبا إلى الآخرين. يكون الخطر منخفضًا إذا تلقيت العلاج بالمضادات الحيوية والتزمت بالنظافة الشخصية الجيدة. يشمل ذلك غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات. كما يجب غسل اليدين قبل لمس أو تحضير الطعام أو الشراب. في حال التواجد في منطقة ذات ظروف صحية سيئة:
تجنب تناول أو شرب ما يلي:
- المشروبات الغازية أو أي مشروبات تحتوي على مكعبات ثلج
- الفاكهة أو الخضراوات الطازجة التي لم تقم بتقشيرها بنفسك
- الحليب والجبن ومنتجات الألبان التي قد لا تكون مبسترة
- الأطعمة والمشروبات التي يبيعها الباعة المتجولون
المشروبات الآمنة للشرب:
- المياه المعبأة في زجاجات محكمة الإغلاق
- المياه الغازية من العلب أو الزجاجات المغلقة
- المشروبات الغازية مثل الصودا من العلب أو الزجاجات المغلقة
- ماء الصنبور المغلي لمدة دقيقة واحدة على الأقل
يمكنك أيضًا جعل ماء الصنبور آمنًا للشرب عن طريق ترشيحه أولًا باستخدام مرشح دقيق للغاية (1 ميكرون أو أقل). ثم قم بإذابة أقراص الكلور أو ثاني أكسيد الكلور أو اليود في الماء المفلتر.
للتواصل المباشر مع خدمات عيادة سمارة للتغذية
يمكنك التواصل مباشرة مع كادر العيادة المتخصص من حول العالم. كما و الاستفادة من برامجنا الغذائية المتخصصة في علاج الامراض المزمنة المختلفة . و ذلك من خلال حجز المواعيد بواسطة موقع العيادة او خدمة الواتساب.
- رقم واتساب العيادة: 00962795581329
- موقع العيادة الالكتروني: www.samaraketolife.com
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23531-amoebic-dysentery
